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发布于 2023-05-23 / 7 阅读 / 0 评论 / 0 点赞

评测互联互通场景

#思维导图

规范标准

值或代码

WS 364.3-17 2011

术语

  1. SNOMET CT

  2. ICD-9-CM

  3. ICD-10

  4. ICD-11

数据集

WS 445.1-17 2014

交互规范

医院信息平台基本交互规范（送审稿4级）

CDA

WS/T 500.1-500.53

评测文档

评测参考

00-国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）

场景文档

互联互通场景文档（2020交互消息与2020CDA）

评分标准

数据资源标准化建设情况（30分）

  • 数据集标准化情况（15分）

    • 固化了卫生部标标准，不需要实施工作

    • 根据评测要求，作细微调整

  • 共享文档标准化情况（15分）

    • 各系统发布消息由平台生成CDA

互联互通标准化建设情况（40分）

  • 技术架构情况（10分）

    • 满足

  • 互联互通服务功能（25分）

    • 交互场景（23）个，实施把不同系统接入平台

  • 平台运行性能情况(5分)

    • 毫秒级

基础设施建设情况（15分）

  • 硬件基础设施情况（5分）

    • 客户决定

  • 网络及网络安全情况（5分）

    • 客户决定

  • 信息安全情况（2分）

    • 客户决定

  • 业务应用系统（生产系统）建设情况（3分）

    • 实施效果决定

互联互通应用效果（15分）

  • 应用建设情况及利用情况（9分）

    • 实施效果决定

  • 平台联通业务范围(6分)

    • 实施效果决定

评测Web Services

评测内容

数据集评测

  1. 值域代码

  2. 17个数据集

  3. 标准规范内部固化，用于评测

  4. CDA相关

交互场景（71）

交互类别

个人信息

  • 内部服务

    • 4个服务接口

    • 形成EMPI注册表中病人基本信息（regPatientInfo）

      • 注册类型

        • 新增

        • 修改

      • 通过视图（v_patientinfo）进行病人信息（T_Person）的关联

    • EMPI合并

      • 通过mergePatient实现合并

      • 配置XML节点参数

        • 合并本地系统编码：empiMergeSystem

        • EMPI合并本地系统编码：empiMergeSystem

        • Empi被合并本地系统ID：empiMergeID

  • 区域服务

    • 2

医务人员

  • 内部服务

    • 3

  • 区域服务

    • 2

医疗卫生机构科室

  • 内部

    • 3个

  • 外部服务

    • 2

电子病历文档

  • 内部

    • 3个

  • 外部服务

    • 3

门诊就诊登记

  • 2个

  • 内部服务

  • EMPI注册表中的就诊信息

住院就诊登记

  • 2个

  • 内部服务

  • EMPI注册表中的就诊信息

出院登记

  • 2个

  • 内部服务

  • EMPI注册表中的就诊信息

医嘱

  • 2个

  • 内部服务

申请单

  • 2个

  • 内部服务

  • 申请单分发多个系统

    • 检验

    • 病理

    • B

    • 放射

    • CT

  • 订阅者

    • 订阅规则配置

    • 规则设定条件字段

      • 检查/检验类别代码

      • 执行科室

数据校验

  • 非空处理

    数据集中数据元中配置

EMPI注册

数据集形成EMPI注册消息队列

  • app.server.xml配置

  • enterExtend

  • empiLis

数据集对应关系

  • app.extend.xml

  • taskMQCompute_Empi

  • 基本信息

    • patientInfo

    • V_PatientInfo

  • 就诊信息

    • 门诊就诊登记

      • regPatientInfo

      • V_OutpatienRegister

    • 住院就诊登记

      • inPatientInfo

      • V_Inpatient

    • 出院登记

      • inPatientInfo

      • V_InpatientOut

    • 体检登记

      • tjPatientInfo

      • v_PERegister

EMPI区分就诊唯一性

  • 组织机构代码

    • 可以为空

    • 一个机构内发布消息确保组织机构代码一致

  • 就诊类型

  • 就诊号

  • 就诊流水号

特殊业务处理

  • 出院时病人从入院登记表中删除

    • 扩展逻辑

      • 存储过程：PKG_S_QueneExtend

      • 扩展方法：Prc_Enter_Extend

      • 条件逻辑

        • 根据数据集与数据子集及数据变化状态作为分支条件

    • 测试

      • 1、用json发布入院信息

      • 2、用V3发布出院信息（病人ID、就诊流水号与发布信息一致）

      • 3、核对入院登记表中还有没有操作病人

      • 4、核对V3出院信息缺少的信息是否通过入院登记表中的信息进行完善

  • 各文档向XDS注册时，病人在CDA文档中不完整的处理方式

    • 扩展逻辑

      • 存储过程：PKG_S_QueneExtend

      • 扩展方法：Prc_Enter_Extend

      • 根据数据集与数据子集及数据变化状态作为分支条件

    • 测试

      • 1、用JSON发布一个病人基本信息

      • 2、用JSON发布一个病人入院登记信息

      • 3、用V3发布一条门（急）诊病历

      • 4、核对T_EMR表中新增一个文档及存储库中新增一条记录

      • 5、核对T_EMR中在V3消息中不存在的信息是否得到完善

CDA

53个CDA

注册方式

通过消息发布接口注册

  • 采用电子病历文档注册服务注册

    • 生成注册表与存储库信息

    • 不会形成临床数据中心数据

  • 注册方式

    • 采平台生成的json与xml标准进行注册

    • 通过HL7V3注册时actionName采用各自消息定义的actionName注册

    • 适配器发布数据

  • 特殊含义节点

    • 病人ID

      • versionNumber

      • 就诊流水号不能唯一病人

    • 影像url链接

      • templateId

      • 检查报告注册时只能报告信息，没有原始的图片信息，通过这个链接可以通过打开浏览器直接查看检查图片

    • 文档url链接

      • setId

      • CDA文档机器可识别，但医师看的是原始文档，此链接提供可直接访问原始文档的功能，一般是提供pdf或能直接在浏览器中打开查看的链接地址

文档注册配置

  • 数据集：电子病历文档信息

  • 配置目的

    • 当有这些文档注册时候能生成电子病历文档注册表与存储库

文档导出

  • XDS管理

    • 导出数据

  • 文档重新生成


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